SOCIAL AND ECONOMIC ROLE OF DEVELOPMENT OF THE THERAPEUTIC RESORT ACTIVITY IN THE FEDERAL REGIONS OF RUSSIA: BASIC COURSES AND DYNAMICS
Abstract and keywords
Abstract (English):
In modern social and economic conditions when the general incidence of the population increases and quality of life decreases, it is necessary to develop the concept of development of national therapeutic resort branch at the state level. Resorts possess unique opportunities (natural medical resources and the highly professional medical personnel) who will allow a solution of many social and demographic problems of the society. Now it is necessary to analyse the main tendencies of functioning of the therapeutic resort industry of Russia and to reveal the perspective directions of further social and economic development. The paper considers the main social and demographic indicators of the population of Russia and certain federal districts, which define the level of the general incidence. The dependence between the level of the income of the population and demand for the therapeutic services is established. The detailed analysis of the development of therapeutic activity in various territories of the country is carried out. It is shown that, at present, not far all regions in Russia develop the concept of the sustainable development of resort and recreational activity as one of the most socially focused directions of the economic development of the territory. Regional authorities need to be engaged actively in studying of the natural medical resources and to create the necessary conditions for the development of the therapeutic resort complex. At the national level, it is necessary to develop the long-term program for the development of the therapeutic resort activity of the country, in which the main resort centers and perspective medical and recreational districts would be reflected.

Keywords:
resort, sanatorium, resort business, recreation, tourism, social and economic role of resort activity, economy, regional policy
Text
Неблагоприятное состояние и постоянное ухудшение качества окружающей среды, выраженные в загрязнении атмосферного воздуха выхлопными газами, загрязнении почвы и поверхностных вод тяжелыми металлами, приводят к ухудшению здоровья населения городских и промышленных территорий. В связи с этим увеличивается число болеющих, снижается качество и численность трудовых ресурсов, что ведет к снижению качества кадрового потенциала и, соответственно, экономическому спаду на предприятиях разных видов деятельности. Вследствие этого возникают социальные и демографические проблемы разного уровня: локального, регионального, государственного. Снижение качества трудовых ресурсов может привести к снижению темпов социально-экономического роста и развития отдельных регионов страны и, как следствие, уменьшению доходов населения и снижению уровня их благосостояния. Проблему можно решить путем организации системы санаторно-курортного лечения и оздоровления всех слоев населения России. Деятельность санаториев и курортов направлена на восстановление утраченных сил, лечение и профилактику заболеваний, повышение качества жизни, что создает необходимые условия для поступательного развития любой территории. К сожалению, высокая стоимость курортных лечебно-оздоровительных услуг в России формирует некоторые ограничения на отдых в санаторно-курортных комплексах малообеспеченных граждан. Изучением особенностей развития санаторно-курортной отрасли в России занимаются многие ученые. Д. И. Асланов [1] рассматривал развитие теоретико-методологических основ, формирующих функционирование и трансформацию санаторно-курортного комплекса, предлагал научные подходы и методы анализа, стратегические направления и выделил главные факторы изменения и перестройки лечебно-оздоровительных организаций. А. М. Ветитнев и Л. Б. Журавлева [2] изучают основные принципы формирования санаторно-курортной деятельности в условиях взаимодействия природных лечебных факторов и социально-экономических параметров территории. Развитие дополнительных рекреационных видов деятельности, по их мнению, является концептуальной основой современного санаторно-курортного комплекса. Д. С. Микоян [3] обосновывает формирование социально-экономического базиса в рамках инфраструктурного комплекса санаторно-курортных организаций и определяет подходы к регулированию социально-экономического развития материально-технической основы лечебно-оздоровительных организаций. Область наших исследований [4] - особенности развития санаторно-курортного комплекса и лечебно-оздоровительного туризма на региональном и национальном уровнях, где основными элементами являются природный лечебный комплекс, социально-экономические предпосылки и состояние окружающей среды. Качество здоровья населения - важный показатель оценки состояния человеческого потенциала как основы для развития промышленного производства страны. Основная задача государства - организация эффективной системы сохранения и укрепления здоровья населения, где значительную роль играет санаторно-курортная отрасль страны и отдельных регионов за счет использования уникальных природных лечебных факторов. Социально-экономическая работа региональных и государственных органов власти должна быть направлена на развитие санаторно-курортной отрасли. В настоящее время на территории России насчитывается более 1927 санаторно-курортных организаций, которые единовременно могут разместить более 370 тыс. отдыхающих [5]. Санаторно-курортные и оздоровительные учреждения располагаются на территории России неравномерно, что обусловлено использованием в лечении и оздоровлении разнообразных природных лечебных ресурсов (минеральные воды, лечебные грязи, климат, ландшафты). Наибольшее количество санаторно-курортных организаций находится на территории Приволжского, Центрального и Южного федеральных округов (ПФО, ЦФО, ЮФО) (рис. 1). Рис. 1. Динамика состава санаторно-курортного комплекса России (по [6]): СФО - Сибирский федеральный округ; УФО - Уральский федеральный округ; СКФО - Северо-Кавказский федеральный округ; СЗФО - Северо-Западный федеральный округ; ДФО - Дальневосточный федеральный округ Распространение природно-лечебных факторов формирует условия для развития санаторно-курортного лечения. Большое количество санаторно-курортных организаций на территории ПФО, ЮФО и ЦФО указывает на их высокий природный лечебный потенциал и большой потенциальный спрос на санаторно-курортное лечение и отдых. При организации санаторно-курортной деятельности важным компонентом является высококвалифицированный персонал, что обусловлено особенностями функционирования предприятий (оказание лечебно-оздоровительных услуг), которые по степени организации очень сложные. Необходимость подготовки трудовых ресурсов обусловлена их значительной ролью в организации услуг лечения и оздоровления. Показатели развития человеческого потенциала - естественный прирост, уровень заболеваемости и доходов населения по всем федеральным округам России, иллюстрируют развитие социально-экономической сферы, ее основные проблемы и пути их решения. Естественный прирост и общая заболеваемость населения являются показателями, характеризующими уровень качества человеческих ресурсов. Повышение уровня общей заболеваемости населения говорит о необходимости в санаторно-курортном лечении и оздоровлении, т. к. многие заболевания эффективно лечатся в санаторно-курортных условия при помощи природных лечебных ресурсов. Растущий уровень доходов населения формирует необходимый и устойчивый спрос на санаторно-курортные услуги. Динамика естественного прироста показывает разницу между рождаемостью и смертностью за определенный период времени. Наибольший естественный прирост в 2013 г. наблюдался на территории СКФО (+ 9,2), УФО (+ 2,7) и СФО (+ 1,6), что обусловлено повсеместным распространением в этих регионах исламской религии, в приоритете у которой семья с большим количеством детей. Отрицательный прирост наблюдается в ЦФО (- 2,3), что связано с увеличением продолжительности детородного возраста женщин, отсутствием у семей желания вообще иметь детей или желанием иметь только одного ребенка. Наибольшая доля естественного прироста характерна для Северного Кавказа (табл. 1). Таблица 1 Воспроизводство населения в федеральных округах России в 2013 г* Округ Показатель (на 1000 человек населения) Рождаемость Смертность Естественный прирост ЦФО 11,4 13,7 - 2,3 СЗФО 12,2 13,5 - 1,3 ЮФО 12,6 13,2 - 0,6 СКФО 17,2 8,0 + 9,2 ПФО 13,3 14,0 - 0,7 УФО 15,1 12,4 + 2,7 СФО 14,9 13,3 + 1,6 ДФО 13,9 12,6 + 1,3 Среднее по России 13,3 13,1 + 0,2 * По [6]. В среднем по России наблюдается незначительный положительный прирост населения, что говорит о необходимости контроля над процессами естественного движения населения. Высокая заболеваемость населения снижает трудовой потенциал, что может вызвать снижение роста экономического развития предприятий и экономики в целом. Рост заболеваемости напрямую связан с ухудшением состояния окружающей среды и ослабленным иммунитетом. Рост заболеваемости населения говорит о том, что необходимо сформировать развитую сеть санаторно-курортных и оздоровительных организаций и обеспечить их постоянную наполняемость. Динамика числа заболевших в 2005-2012 гг. по основным видам болезней, которые эффективно лечатся в санаторно-курортных условиях, приведена в табл. 2. Таблица 2 Изменение численности болеющих в 2005-2012 гг. на 1000 чел.* Округ Основные виды болезней Болезни системы кровообращения Болезни эндокринной системы и обмена веществ Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы 2005 2012 2005 2012 2005 2012 2005 2012 2005 2012 2005 2012 ЦФО 35,4 33,3 9,6 10,3 307,1 334,9 35,4 33,3 32,1 31,2 40,8 42,3 СЗФО 20,3 25,3 9,2 11,0 314,1 389,1 27,2 31,5 31,0 34,7 44,4 50,1 ЮФО 23,1 26,0 7,4 8,8 258,4 294,8 32,8 34,0 31,6 32,5 49,5 47,3 СКФО 17,0 30,3 12,7 11,5 207,0 247,1 77,1 39,0 21,3 22,9 34,3 37,7 ПФО 27,0 28,7 10,5 10,8 307,1 366,6 35,3 34,1 37,6 37,2 51,1 58,4 УФО 20,6 22,5 9,4 10,2 313,7 353,3 33,5 31,0 35,6 32,2 43,3 49,0 СФО 27,4 32,8 11,6 13,4 280,3 324,3 44,0 45,3 35,8 39,8 53,0 56,1 ДФО 19,1 22,5 9,2 10,1 300,7 364,8 43,6 46,5 30,1 29,2 45,7 46,7 Среднее по России 23,7 27,6 9,9 10,7 286 334,3 41,1 36,8 31,8 32,5 45,2 48,4 * По [6, 7]. Наибольшее число болеющих - с поражениями органов дыхания (пневмония, бронхит, трахеит и т. д.) на 48,3 ед. на 1000 чел. больше в 2012 г., чем в 2005 г. связано с курением, ухудшающимися условиями окружающей среды, воспалительными процессами и пр. Самый высокий уровень болезней органов дыхания наблюдается в ЦФО и СЗФО, что связано с высокой численностью населения. Самая эффективная профилактика болезней органов дыхания - нахождение на чистом свежем природном воздухе, лечение в климатопавильонах или спелеокамерах, в которых воздух наполнен ионами солей. Все это полностью можно осуществить в условиях санаторно-курортного лечения. Болезни мочеполовой системы по всей России занимают второе месте и среднее количество - 46,8 случая на 1000 чел. Особенно большое количество в 2012 г. зарегистрировано в ПФО (58,4) и СФО (56,1). Наиболее частые болезни мочеполовой системы - цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, болезни, передающиеся половым путем, и т. п. Рациональная система оздоровления в условиях санаторно-курортного отдыха, заключающаяся в лечении минеральными водами и лечебными грязями, поможет предотвратить развитие мочеполовых болезней и организовать профилактику их возникновения. Органы пищеварения часто страдают от неправильного образа жизни, нерационального питания, стрессов, неблагоприятного состояния окружающей среды. Чаще всего встречаются гастрит, изжога, язва желудка, которые могут лечиться на ранних стадиях. Лечебное и оздоровительное питание в рамках санаторно-курортной деятельности направлено на улучшение состояния пищеварительной системы и уменьшение риска возникновения болезней пищеварительной системы. Таким образом, повышение уровня заболеваемости говорит о том, что необходимо проводить профилактические меры по улучшению качества здоровья населения. Одна из таких мер - санаторно-курортное лечение и оздоровление. Своевременный отдых и лечение способствуют улучшению работы всех систем организма, что, соответственно, приводит к увеличению работоспособности населения и оздоровлению нации. Территория УФО находится в географических пределах Урала и Западной Сибири. В состав округа входят Курганская, Тюменская, Свердловская, Челябинская области, а также Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа. Территория сформирована системой Уральских гор и Восточно-Европейской равниной, на которых располагаются уникальные месторождения минеральных вод и грязей, красивые природные ландшафтные комплексы, множество водных ресурсов естественного и искусственного происхождения, что в совокупности формирует благоприятный лечебный и рекреационный потенциал местности. Большое количество организаций санаторно-курортного комплекса располагается на территории Свердловской области, среди них можно отметить санатории «Зеленый мыс», «Курьи», «Леневка». Они имеют в своем распоряжении минеральные воды и располагаются в лесопарковых зонах, на берегах рек и искусственных водоемов, у подножия Уральских гор, что формирует благоприятные условия для лечения и оздоровления. На территории Тюменской области важными природно-лечебными ресурсами являются лечебные грязи и минеральные воды. Лечебные сапропелевые грязи озер Большой и Малый Тараскуль, Лебяжье, Ахманка активно используются в лечении и оздоровлении в санаториях «Ишимский», «Тараскуль», «Ахманка» и др. Живописные ландшафты вызывают улучшение психического состояния отдыхающих, что также способствуют оздоровлению. Важным фактором при развитии лечебно-оздоровительного туризма является большое количество потенциальных потребителей, которые нуждаются в курортном лечении и оздоровительных услугах или просто хотят отдохнуть на природе. Уровень благосостояния населения - важный показатель, формирующий спрос на санаторно-курортные услуги. По официальным данным [7], денежный доход на одного человека в УФО в 2013 г. составил 28 674,8 руб. в месяц (по России - 25 511,7 руб. в месяц). Это второе место, после лидирующего ЦФО (рис. 2). Необходимо отметить, что на протяжении последних трех лет происходит увеличение объема денежных доходов на душу населения во всех регионах страны. В 2010 г. доходы населения в УФО - 20 099,6 руб., в 2011 г. они уменьшились на 4,0 %, в 2012 г. по сравнению с 2011 г. выросли на 10 %, а в 2013 г. увеличились на 25 %, что говорит о высоких темпах экономического роста в регионе. В 2013 г. доходы составили 28 674,8 руб. в месяц (рис. 3). 1 - Россия; 2 - ЦФО; 3 - ДФО; 4 - УФО; 5 - СЗФО; 6 - ПФО; 7 - СФО; 8 - ЮФО; 9 - СКФО Рис. 2. Денежные доходы на душу населения в месяц по федеральным округам в 2013 г., руб. (по [7]) С увеличением доходов у населения появляется финансовая возможность в лечении и оздоровлении в санаторно-курортных учреждениях. Увеличивается заполняемость санаторно-курортных организаций, что повлечет за собой снижение уровня заболеваемости и повышение экономической эффективности. Проследить зависимость между двумя этими факторами возможно при применении коэффициента корреляции Пирсона [8]. Значение коэффициента корреляции Пирсона, полученное в результате сопоставления численности учреждений санаторно-курортного комплекса и населения, а также реальных денежных доходов граждан, составляет 0,898 и 0,625 соответственно, что означает самый сильный уровень корреляционной зависимости. Рис. 3. Динамика среднедушевых доходов УФО в 2010-2013 гг., руб. (по [7]) Полученные данные подтверждают, что существует тесная взаимосвязь между количеством санаторно-курортных организаций, численностью населения и денежным доходом граждан. Отрицательная динамика численности населения некоторых федеральных округов и нестабильный денежный доход граждан негативно сказываются на развитии санаторно-курортной отрасли. Такая тенденция наблюдалась в СЗФО и ЮФО в 2002-2013 г. Но эта тенденция не отражается на заполняемости санаториев и курортов этих территорий, что связано с большим потоком туристов из других регионов страны. Необходимо отметить, что санаторно-курортная сфера этих территорий является многочисленной и стабильно развивающейся, т. к. там располагаются здравницы, известные как в России, так и за ее пределами. Замедление темпов строительства, организации и незначительная заполняемость санаторно-курортных организаций связаны в первую очередь с периодом стагнации в экономических и политических процессах в стране, периодом возникновения кризиса и восстановительного посткризисного времени. Следует отметить, что увеличение платежеспособности граждан и их мобильности способствует тому, что любой человек самостоятельно может выбрать привлекательное место для отдыха и восстановления сил, что неперспективно для развития санаториев и курортов. Активное развитие регионов страны, позиционирующих себя как курортные территории, предоставляющих качественный санаторно-курортный продукт в рамках различных программ, может служить дополнительным источником экономического развития. Кроме этого, предполагается развитие курортной и туристической инфраструктуры в рамках социально-экономического развития регионов. Предполагается увеличение привлекательности внутренних туристических маршрутов путем развития инфраструктурного комплекса, создания льготных условий для гостей региона и страны, а также путем введения различных инструментов поддержки лечебно-оздоровительного туризма. Такая политика проводится в УФО и ПФО, где признанными лидерами по численности здравниц и общей вместимости являются Чувашская Республика и Тюменская область. Очень важной проблемой развития санаторно-курортной отрасли во всех регионах страны является недостаточный уровень развития транспортной и инженерной инфраструктуры. В настоящее время регионы не могут самостоятельно финансировать какие-либо крупные проекты, что связано с малой долей регионального бюджета, и должны конкурировать с другими федеральными регионами за финансирование из федерального бюджета. Кроме имеющегося природного лечебного потенциала, развитого инфраструктурного комплекса, в настоящее время одним из залогов успешного развития любой организации является хорошо разработанная маркетинговая политика. Особенность развития санаторно-курортных организаций России - отсутствие долгосрочных программ маркетинга. Санаторно-курортной рекламу могут позволить себе только крупные компании, что обусловлено недостаточными объемами финансирования. В выигрышном положении оказываются организации, расположенные в тех субъектах, которые планируют развитие всех отраслей, в том числе санаторно-курортных организаций, или организации, имеющие устойчивый имидж на рынке санаторно-курортного лечения. Таким образом, для перспективного развития необходимы устойчивый потребительский спрос, бренд территории и корпоративный бренд самого санаторно-курортного учреждения. Такое наблюдается только на территории ЮФО (например, Краснодарский край знаменит городами-курортами - Сочи, Геленджик, Адлер, Туапсе, Анапа). На территории ПФО и УФО таких санаторно-курортных организаций нет, что сдерживает развитие. Для решения данной проблемы необходимо находить иные пути привлечения отдыхающих, например развитие взаимосвязей между крупными предприятиями и санаторно-курортными организациями, которые могут обеспечить друг другу льготные условия сотрудничества (профилактика и оздоровление сотрудников). Способ активного взаимного сотрудничества очень подходит для УФО, что связано с наличием крупных промышленных предприятий и сложными условиями труда. Проблемы в развитии лечебно-оздоровительного комплекса должны сглаживаться с помощью спланированной государственной поддержки и установленных рыночных механизмов. Необходимое равновесие может быть установлено только при участии государственных структур, функционирования отдельных участников рынка недостаточно. Не следует забывать о выделении государством значительных финансовых средств с целью модернизации санаторно-курортного сектора для приобретения социальных путевок по более низким ценам, которые часто ниже средних рыночных. Масштабы и объемы данного вида поддержки незначительны и не очень эффективны. Для устойчивого развития санаторно-курортной отрасли и формирования рынка лечебно-оздоровительных услуг государству необходимо разработать единую программу и концепцию долгосрочного развития данного сектора экономики. Такие программы должны быть приняты на федеральном и региональном уровнях с целью изучения природно-лечебного потенциала и ресурсов, необходимо также сформировать комплексную систему мероприятий для продвижения санаторно-курортных услуг для обеспечения стабильной заполняемости санаториев и курортов. Роль государства в развитии санаторно-курортного комплекса в настоящее время сильно недооценена. Необходимо уделять этому больше влияние, поскольку создание единой программы развития может значительно повысить социальную и экономическую безопасность России. Отсутствие национальной программы в развитии курортного лечения является ограничивающим фактором для развития человеческого потенциала и формирования экономического капитала. Немаловажную роль играет отсутствие единой соподчиненности государственных и частных курортных структур.
References

1. Aslanov D. I. Razvitie teoretiko-metodologicheskih osnov transformacii sanatorno-kurortnogo kompleksa regiona: avtoref. dis. … d-ra ekon. nauk / D. I. Aslanov. Ekaterinburg, 2013. 47 s.

2. Vetitnev A. M. Kurortnoe delo: ucheb. posobie / A. M. Vetitnev, L. B. Zhuravleva. M.: KNORUS, 2006. 528 s.

3. Mikoyan D. S. Social'no-ekonomicheskoe razvitie infrastruktury sanatorno-kurortnoy sfery regiona: avtoref. … kand. ekon. nauk / D. S. Mikoyan. M., 2009. 22 s.

4. Oborin M. S. Dinamika razvitiya sanatorno-kurortnogo kompleksa i lechebno-ozdorovitel'nogo turizma v Permskom krae / M. S. Oborin // Vestn. Udmurt. un-ta. Ser.: Biologiya. Nauki o Zemle. 2013. Vyp. 4. S. 146-153.

5. Edinaya mezhvedomstvennaya informacionno-statisticheskaya sistema. URL: http://www.fedstat.ru /indicator/data.do.

6. Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect /rosstat/rosstatsite/main/.

7. Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki. Social'no-ekonomicheskoe polozhenie okrugov 2002-2013 g. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog /doc_1140086420641.

8. Koefficient korrelyacii Pirsona. URL: http://cito-web.yspu.org/link1/metod/met125/node35.html.